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新型农村合作医疗工作会上的讲话

时间:2014/5/19栏目:会议发言

  新型农村合作医疗工作会上的讲话
  
  同志们:
  
  根据会议安排,下面,我就全县新型农村合作医疗工作讲三点意见。
  
  一、全面总结,客观评价2011年工作
  
  今年以来,在县委、县政府的高度重视下,经过全县上下共同努力,我县新农合工作进展顺利,运行平稳,初步实现了"农民群众得实惠、卫生事业得发展、各级政府得民心"的"三赢"效果,促进了我县医疗卫生事业的发展。
  
  (一)农民参合率稳步提升。我县新农合保障体系覆盖了全部农业人口。2008年,全县农民参合率达76.85%;2009年,全县参合农民参合率达80.1%,参合率比2008年提高了3.25个百分点;2010年,全县参合农民参合率达91.5%,参合率比2009年提高了11.4个百分点;2011年,全县参合农民参合率达96%,参合率比2010年提高了4.5个百分点。
  
  (二)受益面进一步扩大。2011年,全县共有97.03万人参加新农合,参合率稳定在95%以上。1-10月,全县共有95.05万人次因病获得新农合补偿,其中住院补偿费用7621.08万元,门诊补偿费用2275.76万元,受益率达到97.67%。实践证明,这项制度的推行,实实在在地为农民群众减轻了医疗费用负担,有效缓解了过去农村"一人大病一家病,一次大病一生穷"的问题,是一项真正为农民群众谋利益的民心工程、德政工程。
  
  (二)新农合管理工作进一步加强。一是在组织机构建设上,形成了一把手负总责、分管领导具体抓的县、乡、村三级新型农村合作医疗组织领导体系和监督体系。二是在资金安全运行上,坚持"以收定支、管用分离、专款专用、略有节余的原则",建立和完善了合作医疗基金安全管理制度,做到了资金收支两条线封闭运行。三是在卫生服务监管上,县农合办定期对各级定点医疗机构进行专项督查和随即抽查,完善定点医疗机构的管理协议和考核制度,促使定点医疗机构遵循用药规定,控制医疗费用不合理增长,形成了卫生部门主管与多部门监督、群众反映与主动调查、现场补偿与定期公示相结合的服务监管机制。
  
  同志们,在取得较好成绩的同时,我们也应该看到,当前我县新农合工作仍然存在一些不容忽视的问题:
  
  一是乡镇农合办设置不合理,存在既当裁判又当运动员的问题,缺乏有效监督。二是新农合宣传还有盲区和误区,还存在夸大新农合保障作用的现象,部分参合农民对新农合期望值过高。三是基层医疗机构人才短缺,人才流失严重,尤其是计算机、护理等方面的人才短缺,卫生服务水平不高,不能较好地适应新农合工作的需要。四是经办机构能力建设滞后。县农合办工作人员缺乏,办公条件较差,乡镇农合办队伍素质不高,人员配置严重不合理,兼职现象普遍,严重制约了我县新农合工作进一步开展。
  
  二、明晰政策,全面完成2012年参合任务
  
  为了让广大农民群众享受到更多实惠,县人民政府按照国家和省市工作要求,已制定了《2012年新型农村合作医疗参合工作方案》,明确了2012年参合工作目标任务。各乡镇、各有关部门必须全面把握新农合工作实质,特别要准备把握年度新农合政策的三个变化:一是新农合统筹补偿由单一的门诊、住院统筹补偿发展到了"住院统筹补偿+门诊统筹补偿+特殊病种大额门诊统筹补偿+定额补偿"等多渠道补偿模式。二是门诊、住院报销标准和报销范围有所调整。从今年9月开始,各级定点医疗机构均上调补偿比例10%左右,全年个人累计补偿封顶线为6万元。新增了8种特殊病种大额门诊补偿,特殊病种大额门诊不设起付线,均按60%比例报销,持有《特病证》的白血病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、先天性心脏病补偿比例上浮5%;0-14周岁儿童白血病、先天性心脏病在指定医疗机构就诊,补偿不设起付线,按医疗总费用的70%进行补偿。**市内五区市县医疗机构实行互认制度。三是外出务工人员在当地医疗机构住院治疗都可以按规定回参合地报销。针对以上变化,各单位要在认真总结经验的基础上,进一步突出重点,抓住关键,不断巩固我县新型农村合作医疗已经取得的成果。2012年参合工作,要重点抓好以下几个方面:
  
  (一)抓宣传,增强农民参合主动性。宣传发动工作是打消农民参合顾虑的重要环节,是完成新农合参合工作任务的首要前提。所以,在宣传上一定要做到以下三点:一是注重内容的针对性。各乡镇、各部门要针对农民参加新农合思想上的顾虑和认识上的误区,重点宣传新农合制度的目的、意义和优惠政策,消除疑虑,打消困惑,提高农民参合积极性。二是注重形式的灵活性。要充分利用广播、电视等新闻媒体和采取张贴标语、悬挂横幅、出动宣传车、发放明白纸等群众喜闻乐见的宣传形式,大造声势,扩大效果,真正达到家喻户晓、人人皆知。三是注重宣传的准确性。要把新农合政策原原本本的交给群众,不拔高,不隐瞒,特别是关系农民切身利益的,如报销方法、报销比例等政策,要特别准确地解释给群众,切实增强他们参加新农合的自觉性和主动性。
  
  (二)抓落实,确保按时完成工作任务。根据新农合参合工作要求,2012年的参合工作从现在起,到12月30日全面完成,参合农民个人缴费50元。会后,各乡镇、各部门要赓即进入工作状态,对2012年度参合费用收缴工作作出具体安排部署,严格执行乡镇干部包村、村干部包组、组干部包户工作制度,迅速抽调一批素质好、能力强、热心为群众服务的干部,深入到村到户,本着先易后难、重点突破的原则,集中时间、强化措施,认真细致地做好资金筹集工作,确保2012年全县参合率达到96%以上。
  
  (三)抓协调,统筹推进参合工作。新农合工作的顺利推进,离不开各级各部门的密切配合和共同参与。一是县卫生局、县农合办要加强对新农合政策的宣传、解释工作,认真做好协调、指导、督促检查等工作。二是县财政局要做好参合资金的及时上解和汇缴入户工作,严格基金财务管理,加强票据管理。三是各乡镇要建立健全票据管理制度,安排专人负责管理新农合基金收费票据,完善票据领、发、收相关手续,保证票据使用安全性、完整性,确保资金安全。四是县民政局要组织乡镇民政所做好农村五保、农村低保、农村7-10级优抚对象等特殊人员的审定工作,配合县财政局将参合资金按规定及时拨转至县新农合基金财政专户。五是县广电局要积极配合县农合办深入宣传新农合重大意义和有关政策,及时报道参合工作进展情况,营造良好的工作氛围。六是县监察局、审计局要对新农合参合款缴存情况进行监督,严禁任何单位、个人趁机搭车收费、截留参合筹资款。其它相关部门也要根据自身自责,主动配合,确保2012年新农合参保工作有序推进。
  
  三、强化管理,切实增强工作实效
  
  新农合工作是一项直接面对广大农民群众,政策性强、涉及面广的社会系统工程,遇到的困难和问题很多,面临的情况也很复杂,因此,我们务必以积极进取的精神,不断推动我县新农合工作再上台阶。
  
  (1)加强管理能力建设。一是加强工作队伍建设。要加大财政投入和政策支持力度,充实县乡农合办工作人员,切实解决经办人员短缺"瓶颈"。同时,为更好适应新农合工作的需要,要积极组织各类专题业务培训,着力提高全县新农合工作管理水平和业务能力。二是加强信息化建设。秉承方便参合农民、简化结算流程、加强网络监管、提高管理水平的理念,充分利用计算机及网络技术,不断完善门诊住院、药品采购调拨、财务集中核算、新农合报销、社区卫生服务和预防保健等系统管理软件,搭建起由县农合办统一进行业务和技术指导,由县、乡、村分级负责,权责明确,分级操作、管理和维护的县、乡、村三级新农合信息管理平台系统,为新农合的长远发展和提高参合农民受益水平创造有利条件。
  
  (二)加强定点医疗机构管理。县卫生部门和新农合管理机构要进一步加强农村医疗卫生服务体系建设,完善三级医疗卫生服务网络,努力做到"小病不出村,大病不出乡,疑难病不出县",让农民就近享受到较好的和适宜的卫生服务。要切实抓好对定点医疗机构的资格认证和人员管理,不断规范服务行为,提高服务标准,促使各项工作逐步转入科学化、规范化轨道。同时,各定点医疗机构要端正指导思想,主动作为,正确处理好单位利益和社会效益的关系,不断加大内部建设,拓宽服务领域,增强整体服务功能;要及时公布新农合用药目录和收费标准,让利于参合农民。
  
  (三)加强基金运行管理。新农合参合人数多,定点医疗机构点多面广,管理经办机构力量薄弱,随着保障范围逐步扩大,必须下大力气实现有效监管,确保基金运作规范、透明、高效,坚决杜绝挪用、套取基金现象发生。要严格按照"专户储存、专账管理、专款专用"的管理原则,专户管理,封闭运行。认真执行"事前公开、过程公开、结果公开"的"三公开"制度,(www.fwsir.Com)严格落实报销公示制,保证参保群众的参与权、知情权和监督权,防止出现基金滥用、冒领顶替等现象。尤其是针对在外务工人员的新农合费用报销工作,要研究既能维护群众利益、又能保证新农合资金不受侵害的办法,确保资金的安全运行和合理使用,真正做到取之于民、用之于民。
  
  同志们,实施新农合制度是一项惠及百万**农民群众的大事,使命光荣,任务艰巨,责任重大。各级各部门要以做好2012年新农合参合工作为起点,切实增强大局意识和责任意识,以对人民群众高度负责的精神,克服畏难情绪,把握关键环节,全力以赴把这项"民心工程"、"德政工程"办好,真正让患者满意、群众满意、社会满意!
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